病历观察表
| 患者姓名 陈XX 性别 女 年龄 41 病程 | ||
| 电子邮箱 XXXXXX777.123@.com 就诊时间 2010-5-6 10:29:12 | ||
| 工作单位 联系电话 13693XXXXXX | ||
| 详细地址 北京朝阳区大屯路XXXXXXXX | ||
| 发病诱因 未知 | ||
| 神精系统异常 易激动, 情绪不稳, 敏感多疑, 缺乏耐心, 注意力不集中, 睡眠表浅, 梦多, 周身乏力, 精神不振, 性欲减退 |
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| 循环呼吸系统功能性异常 胸闷, 喜长叹气, 游走性胸痛, 脖颈憋胀 |
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| 消化系统功能性异常 小腹或全腹说不清楚的难受或游走性不适, 暧气（或空打嗝） |
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| 躯体感觉功能性异常 游走性头痛, 头昏, 头闷沉, 头憋胀, 面部、双手自觉浮肿憋胀, 颈、背、腰酸困僵硬不适, 周身游走性头痛、游走性异常感觉, 周身常有感冒样酸困不适感，双上双下肢主观感觉麻木（但查体正常） |
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| 备注 口干口苦，月经紊乱，经期延后，经量少，难以坚持正常工作，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细数。诊为更年期综合征，肝肾阴虚型，来我院在进行了精神方面的 |
| 诊 断： | 可确定为植物神经功能紊乱，更年期综合症目前最主要的症状。 |
| 中医治则： | 气血双补，滋补肝肾。 |
| 方 药： | 更年神康、植物神康散 |
| 治疗情况： | 服用15天症状明显减轻、30天后症状消失；3个疗程治愈。 |
特效诊疗
