病历观察表
| 患者姓名 李XX 性别 男 年龄 32 病程 | ||
| 电子邮箱 无 就诊时间 2010-2-5 21:17:01 | ||
| 工作单位 XXXXXXXXXXXXXX 联系电话 1311XXXXXX | ||
| 详细地址 广东省广州市 | ||
| 发病诱因 不知道 | ||
| 神精系统异常 易激动, 记忆力减退, 思维迟钝, 无愉快感, 不想说话, 缺乏兴趣, 缺乏信心, 自觉活着没意思, 精神不振 |
||
| 循环呼吸系统功能性异常 |
||
| 消化系统功能性异常 无饥饿感, 进食无味, 恶心又吐不出, 反胃 |
||
| 躯体感觉功能性异常 |
||
| 备注 在神经内科和心科吃几年药 |
| 诊 断： | 可确定为植物神经功能紊乱，神经性呕吐是目前最主要的症状。 |
| 中医治则： | 健脾和胃。 |
| 方 药： | 胃肠神康汤2号、植物神康散 |
| 治疗情况： | 服用15天症状明显减轻、30天后症状消失；3-4个疗程治愈。 |
