病历观察表
| 患者姓名 万XX 性别 男 年龄 23 病程 五六年 | ||
| 电子邮箱 305XXXX 就诊时间 2010-2-20 11:29:44 | ||
| 工作单位 联系电话 04683XXXXXX | ||
| 详细地址 XXXXXXXXXXXX | ||
| 发病诱因 不知道 | ||
| 神精系统异常 烦躁, 焦虑, 易激动, 情绪不稳, 敏感多疑, 多愁善感, 坐立不安, 心神不定, 委屈, 欲哭易泪, 缺乏耐心, 记忆力减退, 注意力不集中, 思维迟钝, 无愉快感, 不想说话, 不想见人, 缺乏兴趣, 缺乏信心, 自觉活着没意思, 压抑, 苦恼, 早醒, 睡眠表浅, 周身乏力, 精神不振, 性欲减退 |
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| 循环呼吸系统功能性异常 胸闷, 喜长叹气, 喉部哽噎, 脖颈憋胀 |
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| 消化系统功能性异常 上腹, 中腹, 小腹或全腹说不清楚的难受或游走性不适, 暧气（或空打嗝）, 反胃 |
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| 躯体感觉功能性异常 头麻木, 头闷沉, 头憋胀, 头紧缩感, 头重压感, 干涩, 酸困, 颈、背、腰酸困僵硬不适, 周身常有感冒样酸困不适感，双上双下肢主观感觉麻木（但查体正常）, 口渴、舌燥（但无糖尿病）, 手心脚心发热感、周身皮肤灼热感（但体温正常） |
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| 备注 吃过许多 疏肝解郁的中药 吃过许多脾胃虚弱的中药 吃过许多治疗内湿外热的中药 吃过许多治疗胃炎的中药和西药 吃过吃过治疗抑郁症的 西药 希德 瑞美隆 欣百达 等等 |
| 诊 断： | 可确定为植物神经功能紊乱，抑郁症是目前最主要的症状。 |
| 中医治则： | 疏肝理气，燥湿化痰。 |
| 方 药： | 植物安神汤2型、植物神康散 |
| 治疗情况： | 服用15天症状明显减轻、30天后症状消失；4个疗程治愈。 |
特效诊疗
植物安神汤2型
功 效：调整人体气血平衡，阴阳平衡，促进脏腑之间协调，改善大脑皮质功能，消除脑血管痉挛、改善大脑供血，促进大脑代谢废物的排泄，从而有效增强大脑对植物神经和迷走神经的调节功能，恢复大脑皮层的协调能力和支配能力。恢复植物神经和迷走神经功能，有效改善现在症状。
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