病历观察表
| 患者姓名 王XXXX 性别 男 年龄 33 病程 1 | ||
| 电子邮箱 XXXXXX621@126.com 就诊时间 2009-11-10 15:58:38 | ||
| 工作单位 联系电话 3456XXXX | ||
| 详细地址 上海市七莘路XXXXXX | ||
| 发病诱因 | ||
| 神精系统异常 |
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| 循环呼吸系统功能性异常 胸闷, 喜长叹气, 游走性胸痛, 心慌 |
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| 消化系统功能性异常 |
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| 躯体感觉功能性异常 |
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| 备注 心电图，心脏彩超、胸部X射线，平板测试都正常 |
| 诊 断： | 可确定为植物神经功能紊乱，心神经功能紊乱是目前最主要的症状。 |
| 中医治则： | 养心血，安心神。 |
| 方 药： | 心神康饮液、植物神康散 |
| 治疗情况： | 服用15天症状明显减轻、30天后症状消失；3个疗程治愈。 |
